臨床外科74巻5号

2019年05月発行

特集 JSES技術認定取得をめざせ！ 臓器別：食道

技術審査委員からのアドバイス

著者： 小澤壯治¹²

所属機関： ¹東海大学医学部 消化器外科 ²日本内視鏡外科学会 技術審査委員会 食道班

ページ範囲：P.556 - P.560

【ポイント】
◆食道癌の症例選択は，cStage Ⅰ-Ⅲ，サルベージ手術ではない，胸腔内癒着がないか軽度，高度肥満でない，前後径の短い胸郭でないに留意する．
◆食道癌では反回神経周囲リンパ節郭清に最大限の注意を払い，出血の少ない，dryな術野を心がける．
◆胃食道逆流症・食道裂孔ヘルニアと食道アカラシアでは迷走神経の温存と，上手な縫合結紮操作，食道アカラシアでは適切な筋層切開を心がける．

参考文献

1）日本食道学会（編）：食道癌診療ガイドライン2017年版，金原出版，2017

2）大杉治司：胸部食道癌（2）胸腔鏡a）側臥位．小澤壯治，木下芳一（編）：臨床食道学，南江堂，2015，pp 169-175

3）小澤壯治：胸部食道癌（2）胸腔鏡b）腹臥位．小澤壯治，木下芳一（編）：臨床食道学，南江堂，2015，pp 176-181

4）日本消化器病学会（編）：胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン2015（改訂第2版），南江堂，2015

5）日本内視鏡外科学会（編）：内視鏡外科診療ガイドライン2008年版，金原出版，2008

6）小熊潤也，小澤壯治：食道アカラシア，GERDの手術．消化器外科39：545-550，2016