臨床外科74巻7号

2019年07月発行

特集 徹底解説！ 噴門側胃切除術 私の手技：再建

空腸間置法—逆流を防止し，すべての食物を残胃へ通す再建法の実際と有用性

著者： 野村栄治¹

所属機関： ¹東海大学医学部付属八王子病院消化器外科

ページ範囲：P.861 - P.867

【ポイント】
◆機能温存手術としての噴門側胃切除術では，残胃の温存・幽門輪の温存・迷走神経の温存を心がける．
◆腹腔鏡下食道空腸吻合では，circular staplerによる吻合であっても，吻合する空腸の緊張を取ることによって吻合部狭窄の発生を回避しうる．
◆噴門側胃切除術後空腸間置法では，術後体重の減少が少ない傾向にある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年7月末まで）。

参考文献

1）Nomura E, Lee SW, Tokuhara T et al：Functional outcomes according to the size of the gastric remnant and type of reconstruction following open and laparoscopic proximal gastrectomy for gastric cancer. Hepatogastroenterology 59：1677-1681, 2012

2）Nomura E, Lee SW, Kawai M, et al：Functional outcomes by reconstruction technique following laparoscopic proximal gastrectomy for gastric cancer：double tract versus jejunal interposition. World J Surg Oncol 12：20, 2014

3）Inada T, Yoshida M, Ikeda M, et al：Evaluation of QOL after proximal gastrectomy using a newly developed assessment scale（PGSAS-45）. World J Surg 38：3152-3162, 2014

4）Fujita J, Takahashi M, Urushihara T, et al：Assessment of postoperative quality of life following pylorus-preserving gastrectomy and Billroth-Ⅰ distal gastrectomy in gastric cancer patients：results of the nationwide postgastrectomy syndrome assessment study. Gastric Cancer 19：302-311, 2016

5）Nomura E, Kayano H, Lee SW, et al：Functional evaluations comparing the double tract method and the jejunal interposition method following laparoscopic proximal gastrectomy for gastric cancer：An investigation including laparoscopic total gastrectomy. Surg Today 49：38-48, 2019

6）野村栄治，李　相雄，徳原孝哉，他：腹腔鏡補助下噴門側胃切除術における空腸間置法の試み．手術67：1653-1659，2013