臨床外科74巻8号

2019年08月発行

特集 これだけは押さえたい！—大腸癌取扱い規約・治療ガイドライン—改訂のポイント 大腸癌治療ガイドライン2019

大腸癌治療ガイドライン2019，知っておくべき主な改訂ポイント—［改訂ポイント対照表つき］

著者： 橋口陽二郎¹ 小澤毅士¹ 松田圭二¹

所属機関： ¹帝京大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.940 - P.947

【ポイント】
◆局所再発リスクが高い直腸癌に，術前化学放射線療法を弱く推奨するが，術前化学療法（放射線照射なし）は，行わないことを弱く推奨している．
◆肝転移治癒切除後および肝転移以外の遠隔転移巣治癒切除後の術後補助化学療法を行うことを弱く推奨している．
◆全身化学療法の進歩で有用性の低下した，肝転移巣に対する熱凝固療法および肝動注療法は，いずれも行わないことを推奨している．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン—医師用2016年版，金原出版，2016

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン—医師用2019年版，金原出版，2019

3）山田一隆，緒方俊二，佐伯泰愼，他：下部直腸・肛門管癌に対する括約筋間直腸切除術（ISR）の術後排便機能障害．日本大腸肛門病会誌69：513-520，2016

4）Fujita S, Mizusawa J, Kanemitsu Y, et al：Colorectal Cancer Study Group of Japan Clinical Oncology Group：Mesorectal excision with or without lateral lymph node dissection for clinical stage Ⅱ/Ⅲ l ower rectal cancer（JCOG0212）：a multicenter, randomized controlled, noninferiority trial. Ann Surg 266：201-207, 2017

5）Kobayashi H, Kotake K, Funahashi K, et al：Study Group for Peritoneal Metastasis from Colorectal Cancer by the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum：Clinical benefit of surgery for stage Ⅳ colorectal cancer with synchronous peritoneal metastasis. J Gastroenterol 49：646-654, 2014

6）Hasegawa K, Saiura A, Takayama T, et al：Adjuvant oral uracil〜tegafur with leucovorin for colorectal cancer liver metastases：a randomized controlled trial. PLoS One 11：e0162400, 2016