臨床外科75巻10号

2020年10月発行

FOCUS

欧米における腹腔内温熱化学療法（HIPEC）の現状

著者： 矢野秀朗¹² 合田良政² 國土典宏³

所属機関： ^{1 2}国立国際医療研究センター病院外科・大腸肛門外科 ³国立国際医療研究センター

ページ範囲：P.1212 - P.1214

文献概要

はじめに
　腹腔内温熱化学療法（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy：HIPEC，ハイペックと発音）は，様々な腹膜悪性疾患〔peritoneal（surface）malignancy〕に対する手術の際に，加熱した抗がん剤を直接腹腔内に還流させる手技をいう．基本的には，肉眼的治癒切除（＝腹膜切除を伴う完全減量切除）に引き続いて顕微鏡的病変のコントロールを目的に行われ，これまで様々な固形腫瘍の腹膜病変に対して予後を向上させることが示されてきた．治療意図として，治癒（curative intent）だけでなく，姑息（症状緩和）（palliative intent），予防（prophylactic intent）においても有効であることが示唆されてきた．

参考文献

1）Chu DZ, Lang NP, Thompson C, et al：Peritoneal carcinomatosis in non-gynecologic malignancy. A prospective study of prognostic factors. Cancer 63：364-367, 1989

2）Sadeghi B, Arvieux C, Glehen O, et al：Peritoneal carcinomatosis from non-gynecologic malignancies：results of the EVOCAPE 1 multicentric prospective study. Cancer 88：358-363, 2000

3）Jayne DG, Fook S, Loi C, et al：Peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer. Br J Surg 89：1545-1550, 2002

4）Mirnezami R, Mehta AM, Chandrakumaran K, et al：Cytoreductive surgery in combination with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival in patients with colorectal peritoneal metastases compared with systemic chemotherapy alone. Br J Cancer 111：1500-1508, 2014

5）van Driel WJ, Koole SN, Sikorska K, et al：Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer. N Engl J Med 378：230-240, 2018

6）Spratt JS, Robert AA, Muskovin M, et al：Clinical Delivery System for Intraperitoneal Hyperthermic Chemotherapy. Cancer Res 40：256-260, 1980

7）Koga S, Hamazoe R, Maeta M, et al：Treatment of implanted peritoneal cancer in rats by continuous hyperthermic peritoneal perfusion in combination with an anticancer drug. Cancer Res 44：1840-1842, 1984

8）Kemmel V, Mercoli HA, Meyer N, et al：Mitomycin C pharmacokinetics as predictor of severe neutropenia in hyperthermic intraperitoneal therapy. Ann Surg Oncol 22（Suppl 3）：S873-879, 2015

9）Rodier S, Saint-Lorant G, Guilloit JM, et al：Is hyperthermic intraperitoneal chemotherapy（HIPEC）safe for healthcare workers? Surg Oncol 26：242-251, 2017

10）Quénet F, Elias D, Roca L, et al：A UNICANCER phase Ⅲ trial of hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy（HIPEC）for colorectal peritoneal carcinomatosis（PC）：PRODIGE 7. J Clin Oncol 36（suppl）：LBA 3503, 2018

11）Turaga K, Levine E, Barone R, et al：Consensus guidelines from the American Society of Peritoneal Surface Malignancies on standardizing the delivery of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy（HIPEC）in colorectal cancer patients in the United States. Ann Surg Oncol 21：1501-1505, 2014