臨床外科75巻11号

2020年10月発行

増刊号 早わかり縫合・吻合のすべて 2章　部位・組織別の縫合・吻合法

血管の手縫い縫合・吻合

著者： 工藤敏文¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学血管外科

ページ範囲：P.55 - P.58

手術器具と縫合糸
　血管外科手術に特有の鑷子，持針器，鋏（剪刀）があるが，血管壁の障害を予防するには，愛護的に扱え，かつずれがないような器具を選択し，正しく使用することが大切である．血管の把持，遮断などの繊細な操作を安全・確実にできるよう，先端部分や咬合部が特殊な構造となっている．
　血管の露出，剝離にはおもにMetzenbaum剪刀を用い，直角鉗子を用いて各種の血管用テープを回して血管を牽引し，操作を進める．特に，血管の切開・縫合あるいは吻合を要する場合には，周囲の結合織を剝離し，一定の範囲で外膜をしっかりと露出しておくことが非常に重要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。

参考文献

1）Sidawy AN, et al：Technique：Open Surgical. Rutherford RB ed：Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9th ed. Elsevier, Philadelphia, 2019, pp 727-746