臨床外科75巻11号

2020年10月発行

増刊号 早わかり縫合・吻合のすべて

4章　術式別の縫合・吻合法 大腸

【結腸切除術】回腸-結腸吻合／結腸-結腸吻合—開腹：機能的端々吻合

著者： 瀧井康公¹ 丸山聡¹ 野上仁¹

所属機関： ¹新潟県立がんセンター新潟病院消化器外科

ページ範囲：P.193 - P.195

文献概要

　結腸切除後の再建としての消化管の吻合について，当科での実際の施行手順・注意点・考え方について述べる．
　右側の結腸切除で，口側の切除線が回腸となった場合の吻合は回腸-結腸吻合を行い，横行結腸から下行結腸・S状結腸までの切除の場合の吻合は結腸-結腸吻合となる．当科の再建方法（吻合方法）の基本は盲腸・上行結腸・横行結腸・下行結腸の口側までの切除では機能的端々吻合（functional end to end anastomosis）による吻合を，下行結腸肛門側からS状結腸切除までは経肛門的に吻合器を挿入する端々吻合（single stapling technique），肛門側に近い場合は，端々吻合（double stapling technique）を採用している．

参考文献

1）瀧井康公，他：【手術記録の書き方】結腸・直腸・肛門の手術/大腸癌 開腹手術 横行結腸切除術．消化器外科42：614-618，2019

2）丸山聡，他：【わかりやすい消化器癌治療のコンセンサス】大腸癌の診断と治療 結腸癌の外科治療 開腹手術．消化器外科38：630-634，2015

3）野中隆：【イラストで学ぶ消化器外科再建法のすべて】大腸 大腸切除後再建 機会吻合 機能的端々吻合．外科78：1376-1381，2016