臨床外科75巻11号

2020年10月発行

増刊号 早わかり縫合・吻合のすべて 4章　術式別の縫合・吻合法 膵臓

膵管-空腸側々吻合—Frey手術

著者： 中川勇希¹ 種村彰洋¹ 小松原春菜¹ 前田光貴¹ 野口大介¹ 尭天一亨¹ 早﨑碧泉¹ 飯澤祐介¹ 藤井武宏¹ 村田泰洋¹ 栗山直久¹ 岸和田昌之¹ 櫻井洋至¹ 水野修吾¹

所属機関： ¹三重大学　肝胆膵・移植外科

ページ範囲：P.300 - P.303

　慢性膵炎に対する外科治療は体外衝撃波結石破砕術（ESWL），内視鏡治療といった内科的治療が抵抗性の場合に選択される．本邦の慢性膵炎診療ガイドラインでは膵管拡張と膵頭部に炎症を伴った症例に対しては，膵頭部の局所切除と膵管ドレナージを兼ね備えたFrey手術が推奨されている^1）．外科治療では合併症が問題となるものの，その除痛効果は高く，膵機能温存の観点から早期の手術が見直されている．近年外科的治療と内科的治療を比較したRCTでも，早期の外科的治療が除痛効果に優れていることが示されている^2）．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2025年10月末まで）。

参考文献

1）日本消化器外科学会（編）：慢性膵炎診療ガイドライン2015．南江堂，2015

2）Issa Y, et al：Effect of Early Surgery vs Endoscopy-First Approach on Pain in Patients With Chronic Pancreatitis：The ESCAPE Randomized Clinical Trial. JAMA 323：237-247, 2020