臨床外科75巻12号

2020年11月発行

特集 消化器外科手術 助手の極意—開腹からロボット手術まで 肝胆膵領域

TOYAMA Surgery—開腹膵切除術における助手の極意

著者： 渋谷和人¹ 吉岡伊作¹ 木村七菜¹ 金谷瑛美¹ 深澤美奈¹ 星野由維¹ 渡辺徹¹ 平野勝久¹ 松井恒志¹ 藤井努¹

所属機関： ¹富山大学学術研究部医学系消化器・腫瘍・総合外科

ページ範囲：P.1342 - P.1346

【ポイント】
◆膵切除術は長時間に及ぶため，技術的にはもちろん，精神的なサポートも助手の大事な役割である．
◆膵頭神経叢第Ⅰ部・第Ⅱ部の処理では，助手は門脈を愛護的に避けることで良好な視野を展開する．
◆膵空腸吻合・Blumgart変法では「糸の管理」はすべて助手が行う．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで）。

参考文献

1）日本膵臓学会（編）：膵癌取扱い規約，第7版．金原出版，2016

2）Kakita A, Yoshida M, Takahashi T：History of pancreaticojejunostomy in pancreaticoduodenectomy：development of a more reliable anastomosis technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg 8：230-237, 2001

3）Blumgart LH, Fong Y（eds）：Surgery of the liver and biliary tract, 3rd ed. Saunders, New York, 2000, pp 1639-1715

4）Fujii T, Sugimoto H, Yamada S, et al：Modified Blumgart anastomosis for pancreaticojejunostomy：technical improvement in matched historical control study. J Gastrointest Surg 18：1108-1115, 2014

5）藤井　努，杉本博行：膵空腸吻合におけるBlumgart変法縫合（Nagoya method）．日外会誌118：203-205，2017

6）木村七菜，藤井　努，杉本博行，他：【「縫合不全!!」を防ぐ】肝胆膵 膵空腸吻合法Blumgart変法（Nagoya method）．臨外75：222-225，2020