臨床外科75巻12号

2020年11月発行

特集 消化器外科手術 助手の極意—開腹からロボット手術まで 肝胆膵領域

腹腔鏡下膵切除術における助手の極意

著者： 伴大輔¹ 奈良聡¹ 高本健史¹ 水井崇浩¹ 吉野潤¹ 江崎稔¹ 島田和明¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科

ページ範囲：P.1347 - P.1351

【ポイント】
◆助手の手を取られないように工夫し，胃・肝外側区域を挙上して視野を確保する．
◆総肝動脈・脾動脈根部へのアプローチの際は適切に胃膵間膜を挙上する．
◆脾臓の下極・上極の剝離は助手の牽引方向で展開が決まる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年11月末まで）。

参考文献

1）Ishikawa Y, Ban D, Watanabe S, et al：Splenic artery as a simple landmark indicating difficulty during laparoscopic distal pancreatectomy. Asian J Endosc Surg 12：81-87, 2019

2）Takaori K, Uemoto S：Artery-first distal pancreatectomy. Dig Surg 33：314-319, 2016

3）江原一尚，中村　聡，山田達也，他：【必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター：ビギナーからエキスパートまで】（PartⅠ）導入〜技術認定に向けて cStageⅠ胃癌における腹腔鏡下幽門側胃切除の手順と手技．臨外71：691-700，2016

4）Ehara K, Nakamura S, Yamada T, et al：Laparoscopic distal gastrectomy with nodal dissection for clinical stage I gastric cancer. Ann Laparosc Endosc Surg 2：134, 2017

5）易　勤，太田哲生，尾崎紀之：膵頭部の神経解剖．胆と膵32（特大号）：1157-1162，2011