臨床外科75巻12号

2020年11月発行

特集 消化器外科手術 助手の極意—開腹からロボット手術まで 肝胆膵領域

ロボット支援下膵切除術における助手の極意

著者： 長瀬勇人¹ 石戸圭之輔¹ 木村憲央¹ 脇屋太一¹ 赤坂治枝¹ 室谷隆裕¹ 三浦卓也¹ 諸橋一¹ 坂本義之¹ 袴田健一¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座

ページ範囲：P.1352 - P.1356

【ポイント】
◆助手は，体外情報を術者に伝えるとともにロボットアームの衝突回避などの対策をとる．必要に応じてポート位置の調整や追加挿入を行う．
◆触覚を有しないアーム鉗子による臓器損傷の回避に術者は最大限の注意を払い，臓器圧迫を伴う術野展開は基本的に助手が行う．
◆助手は，完全ロボット手術，ハイブリッド手術の如何にかかわらず，腹腔鏡手術操作に習熟する必要がある．また，腹腔鏡下手術ならびに開腹手術へのconversionに対応する必要がある．

参考文献

1）袴田健一：（2013）．膵癌に対するロボット支援膵体尾部切除術．北島政樹（監修）/土田明彦・宇山一朗（編）；消化器ダヴィンチ手術のすべて．医学図書出版，2013，pp 193-202

2）袴田健一，石戸圭之輔，工藤大輔，他：膵腫瘍に対するロボット手術．消外41：57-67，2018

3）袴田健一，石戸圭之輔，工藤大輔，他：【腹腔鏡下膵体尾部切除の手術手技】膵癌に対するロボット支援腹腔鏡下膵体尾部切除．手術72：1759-1766，2018

4）石戸圭之輔，木村憲央，袴田健一，他：【DP（尾側膵切除術）を極める！】ロボット支援下膵体尾部切除術．胆と膵39：1259-1267，2018