臨床外科75巻13号

2020年12月発行

特集 膵頭十二指腸切除の完全ガイド—定型術式から困難症例への対処法まで

手術に必要な局所解剖と術前評価

PDに必要な局所解剖

著者： 北川裕久¹ 橋田和樹¹ 武藤純¹ 濱井健太¹ 横田満¹ 長久吉雄¹ 仁科慎一¹ 岡部道雄¹ 河本和幸¹

所属機関： ¹公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構 倉敷中央病院外科

ページ範囲：P.1394 - P.1402

文献概要

【ポイント】
◆剝離層：おのおのの臓器は固有の膜に覆われた状態で発生し，重なり癒合して固定され，個体として完成するが，膜構造を十分把握して剝離・切離を進めるべきである．
◆膵外神経叢：特にPLsma, PLph Ⅰ, PLph Ⅱは，機能的には神経とリンパ流の複合通路であり，膵頭部癌手術では根治性と機能温存の両立が重要な課題である．
◆血管処理：動脈のみならず門脈系も多くの分岐パターンがあり，静脈還流も考慮した切離計画が必要である．

参考文献

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