臨床外科75巻2号

2020年02月発行

特集 「縫合不全!!」を防ぐ 総論

縫合不全を起こさない吻合の基本

著者： 須並英二¹ 吉敷智和¹ 小嶋幸一郎¹ 飯岡愛子¹ 若松喬¹ 阪本良弘¹ 阿部展次¹ 森俊幸¹ 正木忠彦¹

所属機関： ¹杏林大学医学部消化器・一般外科

ページ範囲：P.139 - P.144

【ポイント】
◆縫合不全の少ない吻合法を実施するためには，手縫い吻合，器械吻合それぞれの特徴（長所・短所）に加えて自身の技量や慣れなどを考慮し，最適な方法を選択する．
◆手縫い吻合では適切な縫合糸と吻合手技とを選択し，器械吻合ではその特徴や使用方法を熟知して施行する必要がある．

参考文献

1）丸山圭一，消化管吻合の工夫．石川浩一，他（編）：現代外科学大系1976-C．中山書店，1976，pp 41-79

2）丸山圭一，奥田　誠，菊池　潔，他：消化管吻合の歴史と癒合のメカニズム．臨外70：1188-1195，2015

3）福島亮治：手縫い吻合，器械吻合の特性と違い．臨外67：1358-1362，2012

4）井口　潔，杉町圭蔵，八板　朗，他：異なる臓器間の吻合における創傷治癒　食道と小腸．臨外30：967-973，1975

5）平田敬治，小西鉄巳，上田優子，他：消化管吻合における吻合部創傷治癒の検討—吻合方法に関する比較検討．JUOEH（産業医科大学雑誌）22：1-6，2000

6）Gambee LP, Garnjobst W, Hardwick CE：Ten Years' Experience with-a Single Layer Anastomosis in. Colon Surgery. Am J Surg 92：222-227, 1956

7）浅野芳雄：イレウス状態下におけるGambee縫合法の有用性—基礎的ならびに臨床的検討．日消外会誌9：39-46，1976

8）平本義浩，恩田昌彦，徳永　昭，他：ブタを用いた消化管吻合治癒の実験モデル：胃全摘食道空腸器械吻合創の治癒過程と吻合部狭窄の発生．外科と代謝・栄養34：17-26，2000

9）名波竜規，島田英昭：縫合糸の特性．臨外67：1368-1373，2012

10）大嶋陽幸，島田英昭：縫合材料，自動縫合器・吻合器の種類と特徴．臨外70：1196-1203，2015