臨床外科75巻2号

2020年02月発行

特集 「縫合不全!!」を防ぐ 胃

胃癌手術におけるRoux-Y再建後の十二指腸断端の閉鎖

著者： 小寺泰弘¹ 田中千恵¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.187 - P.190

【ポイント】
◆胃癌に対する胃切除術に際し，十二指腸断端の縫合不全は重篤な結果を招来しうる合併症である．
◆十二指腸断端の血流に留意し，2列のステイプラーを十二指腸の短軸に直角に作動させ，ステイプルラインは結節縫合で埋没することでこれを予防しようとしたが，生涯を通じてその発生をゼロとすることはできなかった．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間2023年2月末まで）。

参考文献

1）Uyama I, Sakurai Y, Komori Y, et al：Laparoscopy-assisted uncut Roux-en-Y operation after distal gastrectomy for gastric cancer. Gastric Cancer 8：253-257, 2005

2）Ri M, Hiki N, Ishizuka N, et al：Duodenal stump reinforcement might reduce both incidence and severity of duodenal stump leakage after laparoscopic gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction for gastric cancer. Gastric Cancer 22：1053-1059, 2019