臨床外科75巻2号

2020年02月発行

特集 「縫合不全!!」を防ぐ 肝胆膵

膵空腸吻合法：Blumgart変法（Nagoya method）

著者： 木村七菜¹ 藤井努¹ 杉本博行² 山田豪² 吉岡伊作¹ 渋谷和人¹ 松井恒志¹ 小寺泰弘²

所属機関： ¹富山大学学術研究部医学系消化器・腫瘍・総合外科 ²名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.222 - P.225

【ポイント】
◆本法は結紮による膵裂傷を防止でき，線ではなく面で膵断端を確実にラップさせられることが利点である．
◆ドレーンの早期抜去・早期交換も重要である．

参考文献

1）Kakita A, Yoshida M, Takahashi T：History of pancreaticojejunostomy in pancreaticoduodenectomy：development of a more reliable anastomosis technique. J Hepatobiliary Pancreat Surg 8：230-237, 2001

2）Fujii T, Sugimoto H, Yamada S, et al：Modified Blumgart anastomosis for pancreaticojejunostomy：technical improvement in matched historical control study. J Gastrointest Surg 18：1108-1115, 2014

3）Fujii T, Kanda M, Kodera Y, et al：Preservation of the pyloric ring has little value in surgery for pancreatic head cancer：a comparative study comparing three surgical procedures. Ann Surg Oncol 19：176-183, 2012

4）Fujii T, Yamada S, Suenaga M, et al：Preoperative Internal Biliary Drainage Increases the Risk of Bile Juice Infection and Pancreatic Fistula After Pancreatoduodenectomy：A Prospective Observational Study. Pancreas 44：465-470, 2015

5）Nagai S, Fujii T, Kodera Y, et al：Recurrence pattern and prognosis of pancreatic cancer after pancreatic fistula. Ann Surg Oncol 18：2329-2337, 2011

6）Kawai M, Tani M, Terasawa H, et al：Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection. Ann Surg 244：1-7, 2006

7）清水　大，藤井　努，杉本博行，他：Blumgart変法による膵空腸吻合とドレーン早期抜去・早期交換．手術68：163-167，2014

8）Blumgart LH, Fong Y（ed）：Surgery of the Liver and Biliary Tract, 3rd ed. Saunders, New York, 2000, pp 1639-1715

9）日比野壮貴，藤井　努，杉本博行，他．膵頭十二指腸切除後の膵再建　Blumgart変法．外科76：120-124，2014