臨床外科75巻4号

2020年04月発行

特集 実践！ 手術が上達するトレーニング法—Off the Job Trainingの最新動向

手術の腕を磨くために必要なビデオ画像による学習

学会やwebなどで提供される模範的ビデオ画像の活用法

著者： 牛久秀樹¹ 比企直樹¹ 細田桂¹ 新原正大¹ 櫻谷美貴子¹ 鷲尾真理愛¹ 原田宏輝¹ 中馬基博¹ 添野孝文¹ 山下継史¹

所属機関： ¹北里大学医学部上部消化管外科学

ページ範囲：P.388 - P.392

文献概要

【ポイント】
◆模範ビデオからナラティブを起こす：術式のストーリー（脚本）は大切である．そこに細かな場面でのナラティブ（語り）を挿入することで手術の進行はより緻密となると考えられる．
◆胃のモデルを使用してナラティブを語る：どの組織のどの部位をどのように把持するかを，ビデオを見ずにチームでトレーニング（ナラティブ）する．
◆実際にナラティブを口に出しながら手術を進行する：前立ちをしてもらう上級医に先に動かないようにしてもらい，術者が口に出して指示しながら手術を進行する．

参考文献

1）Nunobe S, Hiki N, Fukunaga T, et al：Laparoscopy-assisted pylorus-preserving gastrectomy：preservation of vagus nerve and infrapyloric blood flow induces less stasis. World J Surg 31：2335-2340, 2007

2）Hiki N, Shimizu N, Yamaguchi H, et al：Manipulation of the small intestine as a cause of the increased inflammatory response after open compared with laparoscopic surgery. Br J Surg 93：195-204, 2006

3）Shinohara H, Kurahashi Y, Kanaya S, et al：Topographic anatomy and laparoscopic technique for dissection of no. 6 infrapyloric lymph nodes in gastric cancer surgery. Gastric Cancer 16：615-620, 2013