臨床外科75巻5号

2020年05月発行

臨床報告

食道癌，右肺癌，S状結腸癌の3重複癌に対して一期的に鏡視下手術を施行した1例

著者： 塩見真一郎¹ 石橋雄次¹ 吉村俊太郎¹ 吉川拓磨² 森田泰弘¹ 今村和広¹

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター外科 ²東京都立多摩総合医療センター呼吸器外科

ページ範囲：P.617 - P.622

要旨
症例は70歳，男性．食道癌，右肺癌，S状結腸癌の3重複癌の診断となった．いずれの腫瘍も根治切除が可能と診断し，一期的に鏡視下手術を施行した．左側臥位で胸腔鏡下右肺上葉切除術，食道切除術の胸腔操作を行った．続いて体位を砕石位とし，腹腔鏡下S状結腸切除術，食道切除術の腹部操作を行った．術後30病日に退院，術後7か月経過し再発を認めていない．本手術の工夫は以下の二点である．①それぞれの術式に最適なポート配置で手術を行い，ポートの追加，変更を妥協しなかった．②術後肺合併症，気管支断端瘻を予防するため右気管支動脈を温存し，上縦隔リンパ節，気管分岐部リンパ節は気管血流の温存を十分に考慮した郭清を行った．

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