臨床外科75巻6号

2020年06月発行

特集 膵癌診療ガイドライン改訂を外科医はこう読み解く—ディベート＆ディスカッション テーマ10：ディスカッション

初診時切除不能症例に対する治療選択

著者： 井岡達也¹³ 小林省吾² 新藤芳太郎³ 徳光幸生³ 松井洋人³ 松隈聰³ 中島正夫³ 江口英利² 永野浩昭³

所属機関： ¹山口大学医学部附属病院腫瘍センター ²大阪大学大学院医学研究科消化器外科学 ³山口大学大学院医学系研究科消化器・腫瘍外科学

ページ範囲：P.718 - P.722

【ポイント】
◆生存期間の延長については，明らかにGnP療法とFOLFIRINOX療法が優れているが，両剤を直接比較した試験がなく，その優劣は不明である．
◆有害事象の発現情報に基づいて，患者さんに最適の治療を話し合う必要がある．

参考文献

1）Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al：FOLFIRINOX versus Gemcitabine for Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med 364：1817-1825, 2011

2）Okusaka T, Ikeda M, Fukutomi A, et al：Phase Ⅱ study of FOLFIRINOX for chemotherapy-naïve Japanese patients with metastatic pancreatic cancer. Cancer Sci 105：1321-1326, 2014

3）Ozaka M, Ishii H, Sato T, et al：A phase Ⅱ study of modified FOLFIRINOX for chemotherapy-naïve patients with metastatic pancreatic cancer.. Cancer Chemother Pharmacol 81：1017-1023, 2018

4）Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al：Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med 369：1691-1703, 2013

5）Ueno H, Ikeda M, Ueno M, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study of nab-paclitaxel plus gemcitabine for chemotherapy-naive Japanese patients with metastatic pancreatic cancer. Cancer Chemother Pharmacol 77：595-603, 2016

6）Burris HA, Moore MJ, Andersen J, et al：Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer：a randomized trial. JCO 15：2403-2413, 1997

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9）Golan T, Hammel P, Reni M, et al：Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med 381：317-327, 2019 doi：10.1056/NEJMoa1903387