臨床外科75巻6号

2020年06月発行

臨床報告

一期的腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行したde Garengeot herniaの1例

著者： 佐藤宏彦¹ 石川大地¹ 豊田剛¹ 鷹村和人¹ 三浦連人¹

所属機関： ¹徳島県厚生農業協同組合連合会吉野川医療センター外科

ページ範囲：P.751 - P.754

文献概要

要旨
症例は80歳，女性．右鼠径部の膨隆を自覚し，当院を受診した．右鼠径部に5 cm大の弾性軟の腫瘤を認めた．腹部・骨盤部単純CT検査で右大腿ヘルニアを認め，内容物は虫垂であり，de Garengeot herniaと診断し，緊急手術とした．腹腔鏡下に観察したところ，右大腿輪に虫垂先端が嵌頓していた．嵌頓を解除すると虫垂先端に軽度の発赤を認めるのみであり，transabdominal preperitoneal repair（TAPP）法を施行後，臍部から虫垂を創外に引き出し虫垂切除を行った．病理所見ではカタル性虫垂炎と診断された．術後26か月の現在，再発・感染なく経過している．穿孔・膿瘍形成のないde Garengeot herniaに一期的TAPP法は有用である．

参考文献

1）沖永功太：大腿ヘルニア．外科診療35：565-571，1993

2）Akopian G, Alexander M：De Garengeot hernia：appendicitis within a femoral hernia. Am Surg 71：526-527, 2005

3）吉谷新一郎，岸本圭永子，原田英也，他：大腿ヘルニア症例の臨床的検討．外科63：354-358，2001

4）白子隆志，玉舎美智夫，横尾直樹，他：当院で経験した大腿ヘルニア手術79症例の臨床的検討．高山赤十字病紀25：3-7，2001

5）Wakeley CPG, Lond DSC：Hernia of the vermiform appendix. A record of sixteen personal cases. Lancet 235：1282-1284, 1938

6）Filatov J, Ilibitzki A, Davidovitch S, et al：Appendicitis within a femoral hernia：sonographic appearance. J Ultrasound Med 25：1233-1235, 2006

7）Talini CO, Ocana L, Cesar Faria Araujo A, et al：De Garengeot hernia：Case report and review. Int J Surg Case Rep 8：35-37, 2015

8）Kalles V, Mekres A, Mekras D, et al：De Garengeot, s hernia：a comprehensive review. Hernia 17：177-182, 2013

9）野々山敬介，中村謙一，北上英彦，他：膿瘍形成を伴うde Garengeot herniaに対し二期的に腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行した1例．日内視鏡外会誌 20：261-267，2015

10）城田哲哉，渡瀬　誠，南原幹男，他：腸管切除を施行した鼠径部ヘルニア嵌頓症例に対する手術術式の検討．日臨外会誌73：1043-1048，2012

11）佐野真規，中山隆盛，新谷恒弘，他：虫垂嵌頓を伴う大腿ヘルニアの1例および本邦報告例の文献的考察．日消外会誌44：1055-1061，2011