臨床外科75巻7号

2020年07月発行

臨床報告

小腸間膜リンパ管腫の2例

著者： 平山泰地¹ 村井俊文¹ 篠塚高宏² 末岡智¹ 阪井満¹ 橋本昌司¹

所属機関： ¹一宮市立市民病院外科 ²小牧市民病院外科

ページ範囲：P.879 - P.884

要旨
症例1：20歳，男性．腹痛を主訴に受診し，CT検査にて回腸腸間膜に長径14 cm大の一部軽度高吸収領域を伴う多房性囊胞性腫瘤を認めた．腹痛の原因は囊胞内出血と診断し，鎮痛薬を用いた保存治療を施行し，待機的に腹腔鏡下小腸切除術を施行した．症例2：69歳，女性．4年前に偶発的に発見された腫瘤の増大所見があり外科紹介となり，開腹下回盲部切除術を施行した．リンパ管腫は小児の頭頸部に好発する良性腫瘍であるが，腸間膜に発生するリンパ管腫は比較的稀な疾患である．これまで腸間膜リンパ管腫の治療や手術適応に関して一定の見解はない．治療の原則は手術であるが，特に有症状例では腸管切除をいとわず行うこと，無症状例に関しては個別化して対応すべきと考える．

参考文献

1）松原健太郎，北郷　実，秋山芳伸，他：成人小腸間膜リンパ管腫の一例．日臨外会誌70：1213-1216，2009

2）藤川幸一，高森　繁，渡辺英二郎，他：成人腸間膜リンパ管腫の一例．日消外会誌40：1706-1710，2007

3）Chung JC, Song OP：Cystic lymphangioma of the jejuna mesentery presenting with acute abdomen in adult. Can J Surg 52：E286-E288, 2009

4）Limdi JK, Mehdi S, Sapundzieski M, et al：Cystic Lymphangioma of the Mesocolon. J Gastrointest Surg 14：1459-1461, 2010

5）Wani I：Mesenteric lymphangioma in adult：a case series with a review of the literature. Dig Dis Sci 54：2758-2762, 2009

6）Tsukada H, Takaori K, Ishiguro S, et al：Giant cystic lymphangioma of the small bowel mesentery：report of case. Surg Today 32：734-737, 2002

7）Barnett LA：Retroperitoneal cystic lymphangioma. JAMA 173：1111-1116, 1960

8）Sabin FR：The lymphatic system in human embryos with a consideration of the morphology of the system as a whole. Am J Anat 9：43-91, 1909

9）阿部勇人，平田　泰，南村圭亮，他：囊胞内感染が疑われた成人の腸間膜リンパ管腫の2例．日臨外会誌73：1269-1273，2012

10）岡本経子，渡邉　純，望月康久，他：腸閉塞を呈した成人小腸間膜リンパ管腫の1例．日臨外会誌72：1038-1041，2011

11）藤原康博，唐崎秀則，鈴木茂貴，他：小腸軸捻にて発症した成人小腸間膜リンパ管腫の1例．日臨外会誌74：1295-1299，2013

12）原　仁司，立川伸雄，佐藤宏喜，他：腰腹部痛を呈した腸間膜リンパ管腫の1例．日外科系連会誌42：864-867，2017

13）芳竹宏幸，片岡直己，山口　智，他：成人における結腸間膜リンパ管腫の1例．日臨外会誌79：840-843，2018

14）Davidson AJ, Hartman DS：Lymphangioma of the retroperitoneum：CT and sonographic characteristic. Radiology 175：507-510, 1990

15）Feldberg MA, Hendriks AV, Van Leeuwen MS, et al：Retroperitoneal cystic lymphangioma section imaging in two cases, and review of the literature. Clin Imaging 14：26-30, 1990

16）Ros PR, Olmsted WW, Moser RP Jr, et al：Mesenteric and omental cysts：histologic classification with imaging correlation. Radiology 164：327-332, 1987

17）Stoupis C, Ros PR, Abbitt PL, et al：Bubbles in the belly：imaging of cystic mesenteric or omental masse. Radiographics 14：729-737, 1994

18）原川伊寿，蜂須賀喜多男，山口晃弘，他：腸間膜囊胞腺癌の1例．山口医58：111-116，2009

19）Moni S, Ronald KH, Philip DS, et al：Alcohol ablation of a mesenteric lymphangioma. J Vasc Inerv Radiol 11：247-250, 2000

20）上原力也，川畑　勉，山内和雄，他：急性腹症を呈した巨大腸間膜リンパ管囊腫の1例．沖縄医会誌10：61-64，1989

21）徳原克治，濱田吉則，渡邉健太郎，他：巨大腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡補助下囊腫亜全摘術と硬化療法を併用した1例．日小児外会誌39：970-975，2003

22）Takiff H, Calabria R, Yin L, et al：Mesenteric cysts and intra-abdominal cystic lymphangiomas. Arch Surg 120：1266-1269, 1985

23）横井健二，川上和之，川浦幸光：再発腸間膜リンパ管腫の1例．日臨外会誌56：2726-2730，1995