臨床外科75巻7号

2020年07月発行

臨床報告

Segmental arterial mediolysisによる右胃大網動脈瘤破裂の1例

著者： 大槻忠良¹ 小林泰三¹ 廣野靖夫² 五井孝憲² 法木左近³

所属機関： ¹春江病院消化器外科 ²福井大学医学部附属病院消化器外科 ³福井大学医学部附属病院腫瘍病理学

ページ範囲：P.885 - P.889

要旨
症例は83歳の女性，脳梗塞で入院中に中腹部痛が出現した．バイタルはプレショック状態で，Hb 7.1 g/dLと貧血を認めた．腹部造影CT検査で腹腔内にやや高吸収の腹水，右胃大網動脈に1.5×2.0 cm大と1.0×1.5 cm大の動脈瘤を認めた．右胃大網動脈瘤破裂と診断し緊急手術を施行した．大量の血性腹水と，右胃大網動脈に2か所の動脈瘤を認め，破裂部と拍動性出血を認めた．動脈瘤を含めた右胃大網動脈を結紮切除した．病理組織学的検査にて，動脈瘤壁は内弾性板の断裂と中膜平滑筋組織の融解・消失を認め，外膜の比較的保たれた分節性動脈中膜壊死（SAM）の所見を認めた．

参考文献

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