臨床外科76巻1号

2021年01月発行

坂の上のラパ肝・胆・膵・13

膵体尾部切除術（後編：膵離断〜手術終了）

著者： 大目祐介¹ 本田五郎¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院 消化器・一般外科

ページ範囲：P.98 - P.106

Point
◆膵実質離断には時間と手間を惜しまない．
◆膵実質周囲には線維性の被膜様構造（本稿では膵被膜と呼ぶ）があり，自動縫合器による膵離断の際には，この膵被膜が破れないよう膵実質に一定の圧を加えてゆっくりと絞るように圧挫する．
◆膵断端の被膜に損傷が生じたり膵実質が裂けたりした場合には，妥協することなく“次の手”を打つ．