臨床外科76巻10号

2021年10月発行

特集 スコピストを極める 各論

単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術でのスコピストのテクニックとコツ

著者： 春田英律¹ 梅澤昭子¹ 山本海介¹ 千葉蒔七¹ 黒川良望¹

所属機関： ¹四谷メディカルキューブ外科・内視鏡外科

ページ範囲：P.1263 - P.1270

【ポイント】
◆単孔式内視鏡手術を行う際は，いかに鉗子の干渉を回避して良好なeye-hand coordinationを確保するかが課題となり，スコピストのカメラワークが大変重要となる．
◆単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術では，胆囊の腹側と背側の操作において，アクセスポートからの彎曲型鉗子とスコープの位置関係が変化する．
◆鉗子同士の干渉を軽減し，良好な視野を作ることが術者のストレス軽減につながるため，術者・助手・スコピストのチームワークが重要となる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年10月末まで）。

参考文献

1）Navarra G, Pozzza E, Occhionorelli S, et al：One-wound laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 84：695, 1997

2）Kanehira E, Kamei A, Umezawa A, et al：Long-term outcomes of percutaneous endoscopic surgery in the treatment of gastrointestinal stromal tumors at the esophagogastric junction. Surg Endosc 30：2036-2042, 2016

3）Kamei A, Kanehira E, Nakagi M, et al：Development of scar-less laparoscopic hernia repair（TAPP 2-5-2）facilitated by new 2 mm instruments. Minim Invasive Ther Allied Technol 25：314-318, 2016

4）Tacchino R, Greco F, Matera D：Single-incision laparoscopic cholecystectomy：surgery without a visible scar. Surg Endosc 23：896-899, 2009