臨床外科76巻10号

2021年10月発行

臨床報告

新しい腹部開放創用「ABTHERA^®ドレッシングキット」の使用経験

著者： 福留惟行¹ 駄場中研² 中村衣世² 山口祥¹ 藤澤和音¹ 花﨑和弘¹

所属機関： ¹高知大学医学部附属病院外科学講座外科 ²高知大学医学部附属病院乳腺センター

ページ範囲：P.1303 - P.1308

要旨
近年，腹部開放創管理に関して一時的陰圧閉鎖法の有用性が多く報告されている．そして，2019年2月に腹部開放創用ドレッシングキット「ABTHERA^®ドレッシング」（以下，ABTHERA）が一時的陰圧閉鎖専用の医療器材として本邦で承認された．ABTHERAの使用により迅速な閉腹が可能となり，damage control surgeryでは優れた閉腹法である．また，術後の腹部コンパートメント症候群の予防が可能であり，再開腹時も素早い腹腔内へのアクセスが可能である．今回，われわれは本邦ではまだ使用報告の少ないABTHERAを非閉塞性腸管虚血症と腸管穿孔による急性汎発性腹膜炎に対して使用し，それぞれに有用性を認めたため報告する．

参考文献

1）Diaz Jr JJ, Cullinane DC, Dutton WD, et al：The management of the open abdomen in trauma and emergency general surgery：part 1-damage control. J Trauma 68：1425-1438, 2010

2）Coccolini F, Roberts D, Ansaloni L, et al：The open abdomen in trauma and non-trauma patients：WSES guidelines. World J Emerg Surg 13：7, 2018

3）Kaplan M, Banwell PE, Orgill DP, et al：Guidelines for the management of the open abdomen. Wounds 17：1-24, 2005

4）Boffard KD（ed）：Manual of definitive surgical trauma care, 5th ed. CRC Press, 2019

5）新井正徳，久志本成樹，小井土雄一：腹部外傷におけるdamage controlの手術成績．救急医26：707-714，2002

6）横田順一朗，臼井章浩：Damage control surgery．現代医療33：823-828，2001

7）渡部広明，井戸口孝二，西内辰也，他：ダメージコントロール手術における一時的閉腹法としてのvacuum packing closure（VPC）法—VPC法は他の一時的閉腹法より優れているか？　日救急医会誌21：835-842，2010

8）腹部開放管理に対する専用ドレッシングキットの適正使用指針．日本救急医学会，2018

9）渡部広明，山本博崇，高橋善明，他：急性腹症手術における一時的閉腹法としてのVacuum packing closure（VPC）法．日腹部救急医会誌30：905-913，2010

10）中尾彰太，渡部広明，高橋善明，他：重症型NOMI（non-occlusive mesenteric ischemia）に対する積極的な開腹手術を中心とした治療戦略の有用性．日腹部救急医会誌31：1021-1027，2011

11）水島靖明，増永直久，吉川吉曉，他：Open abdomen management（OAM）の合併症，予後に関する後ろ向き多施設共同研究（A retrospective, multicenter study of clinical outcome after management of the open abdomen）．日救急医会誌26：116-124，2015

12）Frazee RC, Abernathy SW, Jupiter DC, et al：Are commercial negative pressure systems worth the cost in open abdomen management? J Am Coll Surg 216：730-733；discussion 733-735, 2013

13）樋口亮太，安田秀喜，幸田圭史，他：汎発性腹膜炎手術例における腹壁瘢痕ヘルニア発生とその予防．日腹部救急医会誌30：899-904，2010