臨床外科76巻11号

2021年10月発行

増刊号 Stepごとに要点解説 標準術式アトラス最新版—特別付録Web動画 2.胃・十二指腸

食道胃接合部癌に対する腹腔鏡下胃全摘術

著者： 伊藤直¹ 小川了¹ 澤井美里¹ 上野修平¹ 早川俊輔¹ 大久保友貴¹ 佐川弘之¹ 田中達也¹ 髙橋広城¹ 松尾洋一¹ 瀧口修司¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科消化器外科学

ページ範囲：P.34 - P.38

Step1 ポート配置と肝外側区域の授動
　体位は開脚位とする．術者は患者右側，助手は患者左側に立ち，5ポートを逆台形に挿入して手術を行う．幽門下リンパ節郭清を行うときのみ，術者は患者左側に立って行う．スコピストは脚間に立ち，臍部から内視鏡を挿入する．
　手術の準備として，まずは上腹部正中で肝円索を腹壁に吊り上げる．肝外側区域が食道裂孔周りの視野の妨げとなる場合は心窩部にポートを追加して支持器で圧排するか，肝外側区域を授動して右側に脱転する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月末まで）。