臨床外科76巻11号

2021年10月発行

増刊号 Stepごとに要点解説 標準術式アトラス最新版—特別付録Web動画

2.胃・十二指腸

胃癌—腹腔鏡下噴門側胃切除術—ダブルトラクト法

著者： 田中千恵¹ 長谷川裕高¹ 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲：P.58 - P.63

文献概要

　本稿では，腹腔鏡下噴門側胃切除術，術後のダブルトラクト法について述べる．
　胃癌治療ガイドライン（第5版）^1）では，噴門側胃切除術における再建法として，食道残胃吻合，空腸間置法，ダブルトラクト法が記載されており，それぞれに長短がある．ダブルトラクト法は，他の再建法と比べて吻合箇所が3か所と多いが，いずれの吻合も難易度は高くない^2）．また，食道胃接合部癌や食道浸潤を伴う胃癌においても施行可能であるうえに，残胃癌が発生した場合，他の再建法より再手術が容易であるというメリットもある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月末まで）。

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン 第5版．金原出版，2018，p 19

2）江藤弘二郎，吉田直矢，山下晃平，他：噴門側胃切除術後の再建法　ダブルトラクト法の立場から．手術74：468-476，2020

3）Tanaka C, Kanda M, Funasaka K, et al：Detection of indocyanine green fluorescence to determine tumor location during laparoscopic gastrectomy for gastric cancer：Results of a prospective study. Asian J Endosc Surg 13：160-167, 2020

4）田中千恵，清水　大，小寺泰弘：ダブルトラクト再建での残胃-空腸吻合 腹腔鏡下．臨外75：145-148，2020

5）滝口伸浩，外岡　亨，池田　篤，他：噴門側胃切除術後再建 ダブルトラクト法．手術71：1191-1197，2017