臨床外科76巻11号

2021年10月発行

増刊号 Stepごとに要点解説 標準術式アトラス最新版—特別付録Web動画 4.大腸

直腸癌—腹腔鏡下低位前方切除術

著者： 大塚幸喜¹ 八重樫瑞典¹ 高清水清治¹ 有吉佑¹ 平田勇一郎¹ 伊藤浩平¹ 髙橋智子¹ 中村侑哉¹ 畑中智貴¹ 佐々木章¹

所属機関： ¹岩手医科大学外科学講座

ページ範囲：P.104 - P.110

Step1 ポート配置
　臍部から1横指頭側にカメラポートをopen methodで挿入し，図1のようにポートを挿入する．低位前方切除における術者の右鉗子挿入ポート（右下腹部のポート）位置は重要で，S状結腸切除より2横指内側・尾側（右上前腸骨棘から尾側2横指，内側3横指）にすることで，低位での直腸後壁右側の授動や直腸間膜処理，そして直腸切離の際の自動縫合器のアプローチが容易となる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年10月末まで）。

参考文献

1）大塚幸喜，木村聡元，箱崎将規，他：腹腔鏡下直腸癌手術　超音波凝固切開装置の活用法．臨外72：569-577，2017

2）Otsuka K, Kimura T, Matsuo T, et al：Laparoscopic low anterior resection with two planned stapler fires. JSLS 23：e2018.00112, 2019