臨床外科76巻3号

2021年03月発行

特集 ロボット膵切除の導入ガイド—先行施設にノウハウを学ぶ 各論：ロボット支援下膵体尾部切除術

弘前大学方式

著者： 石戸圭之輔¹ 木村憲央¹ 脇屋太一¹ 長瀬勇人¹ 赤坂治枝¹ 室谷隆裕¹ 三浦卓也¹ 諸橋一¹ 坂本義之¹ 袴田健一¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科消化器外科学講座

ページ範囲：P.346 - P.354

【ポイント】
◆ロボット支援下膵体尾部切除術は操作性の高い鉗子ときわめて質の高い3D画像により，多くの膵腫瘍に対して有益な術式になることが期待される．
◆弘前大学方式では，患者の右側に2つおよび左側に1つのロボットアームを配置し，術者は左手で2本および右手で1本の鉗子を操作する．
◆ロボット膵体尾部切除術のデメリットは触覚がないことであるが，高度な3D画像による視覚や助手との細かな連携によりデメリットを十分に補うことができる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年3月末まで）。

参考文献

1）Xourafas D, Ashley SW, Clancy TE：Comparison of perioperative outcomes between open, laparoscopic, and robotic distal pancreatectomy：an analysis of 1815 patients from the ACS-NSQIP procedure-targeted pancreatectomy database. J Gastrointest Surg 21：1442-1452, 2017

2）Guerrini GP, Lauretta A, Belluco C, et al：Robotic versus laparoscopic distal pancreatectomy：an up-to-date meta-analysis. BMC Surg 17：105, 2017

3）Xu SB, Jia CK, Wang JR, et al：Do patients benefit more from robot assisted approach than conventional laparoscopic distal pancreatectomy? A meta-analysis of perioperative and economic outcomes. J Formos Med Assoc 118：268-278, 2019

4）袴田健一：膵癌に対するロボット支援膵体尾部切除術．北島政樹（監修）/土田明彦，宇山一朗（編）；消化器ダヴィンチ手術のすべて．医学図書出版，2013，pp 193-202

5）袴田健一，石戸圭之輔，工藤大輔，他：膵腫瘍に対するロボット手術．消外41：57-67，2018

6）袴田健一，石戸圭之輔，工藤大輔，他：【腹腔鏡下膵体尾部切除の手術手技】膵癌に対するロボット支援腹腔鏡下膵体尾部切除．手術72：1759-1766，2018

7）石戸圭之輔，木村憲央，袴田健一，他：【DP（尾側膵切除術）を極める！】ロボット支援下膵体尾部切除術．胆と膵39：1259-1267，2018