臨床外科76巻4号

2021年04月発行

特集 肥満外科A to Z 総論

肥満症に対する内科的治療

著者： 尾上剛史¹ 有馬寛¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院糖尿病・内分泌内科

ページ範囲：P.412 - P.416

【ポイント】
◆肥満症への内科的治療は，食事療法，運動療法，行動療法，薬物療法に大別される．
◆食事療法，運動療法，行動療法などの生活習慣改善療法は肥満症治療の基本であり，薬物療法や外科治療を受ける患者においても必須である．
◆生活習慣改善療法で十分な減量効果が得られないときは薬物療法や外科治療を考慮していく．

参考文献

1）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2016．ライフサイエンス出版，2016

2）Dietary Intervention Randomized Controlled Trial（DIRECT）Group：Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. N Engl J Med 359：229-241, 2008

3）Foster GD, Wyatt HR, et al：A randomized trial of a low-carbohydrate diet for obesity. N Engl J Med 348：2082-2090, 2003

4）Fung TT, Dam RM, Hankinson SE, et al：Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality：two cohort studies. Ann Intern Med 153：289-298, 2010

5）Lagiou P, Sandin S, Lof M, et al：Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women：prospective cohort study. BMJ 344：e4026, 2012

6）Tay J, Luscombe-Marsh ND, Thompson CH, et al：A very low-carbohydrate, low-saturated fat diet for type 2 diabetes management：a randomized trial. Diabetes Care 37：2909-2918, 2014

7）Jakubowicz D, Barnea M, Wainstein J：High caloric intake at breakfast vs. dinner differentially influences weight loss of overweight and obese women. Obesity 21：2504-2512, 2013

8）日本老年医学会：高齢者肥満症診療ガイドライン2018．日老医誌55：464-538，2018

9）Donnelly JE, Blair SN, Jakicic JM, et al：American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 41：459-471, 2009

10）Guidelines（2013）for managing overweight and obesity in adults. Obesity（Silver Spring）22 Suppl 2：S1-409, 2014

11）Fagard RH. Physical activity in the prevention and treatment of hypertension in the obese. Med Sci Sports Exerc 31（11 Suppl）：S624-630, 1999

12）Pan XR, Li GW, Hu YH, et al：Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance. The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care 20：537-544, 1997

13）大隈和喜，大隈まり：肥満症治療法精神療法行動修正療法．日本臨牀61（増刊6）：631-639，2003

14）坂田利家：肥満症治療マニュアル．医歯薬出版1996，pp 55-102

15）坂田利家：肥満症治療マニュアル．医歯薬出版1996，pp 103-111

16）Fujise T, Yoshimatsu H, Kurokawa M, et al：Satiation and masticatory function modulated by brain histamine in rats. Proc Soc Exp Biol Med 217：228-234, 1998

17）Kobayashi T, Tsushita K, Nomura E, et al：Automated Feedback Messages With Shichifukujin Characters Using IoT System-Improved Glycemic Control in People With Diabetes：A Prospective, Multicenter Randomized Controlled Trial. J Diabetes Sci Technol 13：796-798, 2019

18）国立研究開発法人日本医療研究開発機構：IoT等活用行動変容研究事業成果報告会〔https://www.amed.go.jp/content/000059486.pdf〕

19）American Diabetes Association：9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment：Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 43（Suppl 1）：S98-S110, 2020