臨床外科76巻4号

2021年04月発行

特集 肥満外科A to Z

各論

術中麻酔管理

著者： 上北郁男¹ 北浜誠一²³

所属機関： ¹社会医療法人高清会高井病院麻酔科ペインセンター ²社会医療法人愛仁会千船病院肥満・糖尿病内分泌センター ³社会医療法人愛仁会千船病院糖尿病・減量外科

ページ範囲：P.424 - P.427

文献概要

【ポイント】
◆肥満症に合併する疾患そのものが麻酔管理上の問題である．
◆禁煙指導や合併疾患の術前コントロールが安全な周術期管理につながる．
◆周術期合併症予防の有効な手段である早期離床を妨げない麻酔管理，術後鎮痛に努める．

参考文献

1）日本肥満学会（編）：肥満症診療ガイドライン2016．ライフサイエンス出版，2016，

2）Wong DT, Dallaire A, Singh KP, et al：High-Flow Nasal Oxygen Improves Safe Apnea Time in Morbidly Obese Patients Undergoing General Anesthesia：A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg 129：1130-1136, 2019

3）Boyce JR, Ness T, Castroman P, Gleysteen JJ：A preliminary study of the optimal anesthesia positioning for the morbidly obese patient. Obes Surg 13：4-9, 2003

4）Aldenkortt M, Lysakowski C, Elia N, et al：Ventilation strategies in obese patients undergoing surgery：a quantitative systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 109：493-502, 2012

5）Ruiz-Tovar J, Garcia A, Ferrigni C, et al：Laparoscopic-Guided Transversus Abdominis Plane（TAP）Block as Part of Multimodal Analgesia in Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass Within an Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）Program：a Prospective Randomized Clinical Trial. Obes Surg 28：3374-3379, 2018

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7）Saurabh S, Smith JK, Pedersen M, et al：Scheduled intravenous acetaminophen reduces postoperative narcotic analgesic demand and requirement after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis 11：424-30, 2015