臨床外科76巻4号

2021年04月発行

特集 肥満外科A to Z 各論

腹腔鏡下スリーブ状胃切除術

著者： 佐々木章¹ 梅邑晃¹ 高橋眞人¹ 屋成信吾¹ 石岡秀基¹ 二階春香¹ 新田浩幸¹

所属機関： ¹岩手医科大学外科学講座

ページ範囲：P.441 - P.446

【ポイント】
◆腹腔鏡下スリーブ状胃切除術の導入では，日本肥満症治療学会の肥満症外科手術認定施設での見学や研修の経験を有すること，初期症例では本手術に十分な経験をもつ指導医の下で執刀医としての経験を有することが必要である．
◆高度肥満症患者の皮下脂肪は厚く，第1トロッカーの挿入は特に注意が必要である．
◆縫合不全と胃管の狭窄・捻じれを予防する手技の工夫を理解する必要がある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年4月末まで）。

参考文献

1）Rubino F, Puhl RM, Cummings DE, et al：Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med 26：485-497, 2020

2）Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al：Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med 357：741-752, 2007

3）Sjöholm K, Anveden Å, Peltonen M, et al：Evaluation of current eligibity criteria for bariatric surgery：diabetes prevention and risk factor changes in the Swedish obese subjects（SOS）study. Diabetes Care 36：1335-1340, 2013

4）佐々木章：肥満外科手術とメタボリックサージェリー．坂井義治，田邉　稔，池田徳彦（編）：標準外科学第15版．医学書院，2019，p 186-191

5）Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al：Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes：A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care 39：861-877, 2016

6）日本糖尿病学会（編）：肥満を伴う糖尿病（メタボリックシンドロームを含む）．糖尿病診療ガイドライン．南江堂，2019，pp 236-238

7）Ohta M, Kasama K, Sasaki A, et al：Current status of laparoscopic bariatric/metabolic surgery in Japan：The sixth nationwide survey by the Japan Consortium of Obesity and Metabolic Surgery. Asian J Endosc Surg 2020 Jul 21. doi：10.1111/ases. 12836.

8）Haruta H, Kasama K, Ohta M, et al：Long-term outcomes of bariatric and metabolic surgery in Japan：results of a multi-institutional survey. Obes Surg 27：754-762, 2017

9）佐々木章，大塚幸喜，新田浩幸，他：高度肥満症に対する腹腔鏡下スリーブ状胃切除術．消外39：975-987，2016

10）佐々木章（編）：腹腔鏡下スリーブ状胃切除術．ステップアップ 内視鏡外科手術．医学書院，2012，p 118-125

11）佐々木章，笠間和典（編）：腹腔鏡下スリーブ状胃切除術．肥満・糖尿病の外科治療．メディカ出版，2017，p 109-115

12）佐々木章，石垣　泰（編）：腹腔鏡下スリーブ状胃切除術．メタボリックサージェリーClinical Update．メディカ出版，2020，p 111-116