臨床外科76巻5号

2021年05月発行

特集 側方リンパ節郭清のすべて—開腹からロボット手術まで 総論

側方リンパ節再発に対する治療戦略

著者： 木村慶¹ 池田正孝¹ 松原孝明¹ 宋智亨¹ 馬場谷彰仁¹ 片岡幸三¹ 別府直仁¹ 内野基² 池内浩基²

所属機関： ¹兵庫医科大学消化器外科学講座下部消化管外科 ²兵庫医科大学消化器外科学講座炎症性腸疾患外科

ページ範囲：P.540 - P.551

【ポイント】
◆直腸癌局所再発はR1/2切除は予後不良であり，QOLも考慮したR0切除のための詳細な治療戦略を立てる必要がある．
◆直腸癌局所再発においては側方再発に対する側方マージンの確保が最も難しい．
◆骨盤内拡大手術に対して，腹腔鏡手術を用いることは静脈性出血の抑制だけでなく，骨盤内深部の拡大視効果により解剖理解が深まる．
◆消化管に近接する根治切除不能な直腸癌局所再発に対しては，重粒子線治療後の被照射腸管切除が有用となる可能性がある．

参考文献

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