臨床外科76巻5号

2021年05月発行

特集 側方リンパ節郭清のすべて—開腹からロボット手術まで 手技の実際

腹腔鏡下側方リンパ節郭清

著者： 向井俊貴¹ 小西毅¹² 日吉幸晴¹ 山口智弘¹ 長嵜寿矢¹ 長山聡¹ 秋吉高志¹ 福長洋介¹

所属機関： ¹がん研究会有明病院大腸外科 ²

ページ範囲：P.578 - P.583

【ポイント】
◆郭清の外枠を決定した後に，その中の残すべき構造物を「引き算」するように手術を組み立てる．
◆リンパ節転移の頻度が高い下膀胱血管周囲の解剖を熟知し，機能温存と根治性を両立した郭清を行う．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年5月末まで）。

参考文献

1）Akiyoshi T, Ueno M, Matsueda K, et al：Selective lateral pelvic lymph node dissection in patients with advanced low rectal cancer treated with preoperative chemoradiotherapy based on pretreatment imaging. Ann Surg Oncol 21：189-196, 2014

2）Akiyoshi T, Matsueda K, Hiratsuka M, et al：Indications for lateral pelvic lymph node dissection based on magnetic resonance imaging before and after preoperative chemoradiotherapy in patients with advanced low-rectal cancer. Ann Surg Oncol 22：614-620, 2015

3）山口俊晴（監修）/上野雅資（編）；がん研スタイル　癌の標準手術　結腸癌・直腸癌．メジカルビュー，2017，pp. 110-118