臨床外科76巻5号

2021年05月発行

特集 側方リンパ節郭清のすべて—開腹からロボット手術まで 手技の実際

内腸骨血管合併切除を伴う側方郭清

著者： 塩見明生¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター大腸外科

ページ範囲：P.604 - P.615

【ポイント】
◆転移陽性側方リンパ節に対して，剝離面に露出させるような郭清でなく，適切なマージンを確保して郭清することが重要である．
◆本術式を安全に行うためには，骨盤深部の血管，神経，筋肉の解剖理解が不可欠である．
◆側方郭清を以下の4つの面で分割して理解する．①下腹神経・骨盤神経叢の外側面で形成される面，②内腸骨動脈臓側枝の内側面で形成される面，③内腸骨動脈臓側枝の外側面で形成される面，④骨盤壁で形成される面．本術式ではこれら①②③の面を部分的またはすべて合併切除する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年5月末まで）。