臨床外科76巻6号

2021年06月発行

特集 神経・神経叢を極める—さらに精緻な消化器外科手術を求めて 上部消化管

胃癌に対する縮小手術での神経の取り扱い方—どの神経をどのように温存するか

著者： 渥美振一郎¹ 速水克¹ 幕内梨恵¹ 井田智¹ 熊谷厚志¹ 大橋学¹ 布部創也¹

所属機関： ¹がん研有明病院胃外科

ページ範囲：P.676 - P.681

【ポイント】
◆迷走神経温存は胆石発生の予防，体重減少の早期回復，下痢症状の改善，QOLの向上につながるという報告がある．
◆肝枝温存は比較的容易であり，縮小手術において可能な限り温存するように努めるべきであるが，腹腔枝温存が困難な場合にはリンパ節郭清を優先し，犠牲にせざるを得ない．
◆QOLを重視する縮小手術では，症例によって迷走神経温存が重要な選択肢になりうる．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン医師用2018年1月改訂 第5版．金原出版，2018，p 17

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