臨床外科76巻6号

2021年06月発行

特集 神経・神経叢を極める—さらに精緻な消化器外科手術を求めて 胆・膵

膵頭十二指腸切除術での膵頭神経叢Ⅰ部・Ⅱ部の取り扱い方—その解剖と切離方法

著者： 本多正幸¹² 永川裕一¹ 小薗真吾¹ 瀧下智恵¹ 刑部弘哲¹ 中川直哉¹ 西野仁惠¹ 鈴木健太¹ 山田衣里佳¹ 髙野祐樹¹ 勝又健次¹ 土田明彦¹

所属機関： ¹東京医科大学消化器・小児外科学分野 ²彩の国東大宮メディカルセンター外科

ページ範囲：P.716 - P.724

【ポイント】
◆膵癌に対する膵頭十二指腸切除術において神経・線維組織（NFT）構造に基づく切除（NFT- based resection）は，手術時間の短縮，出血量の軽減に導く．
◆膵頭神経叢Ⅰ部・Ⅱ部の正確な領域を術中に確認するのは難しい．確実かつシンプルに膵頭神経叢を切除するため，上腸間膜動脈（SMA）周囲神経叢のoutermost layerであるSMAⅠ・Ⅱ・Ⅲを先行露出する方法が有用である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年6月末まで）。

参考文献

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