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文献詳細

雑誌文献

臨床外科76巻6号

2021年06月発行

文献概要

特集 神経・神経叢を極める—さらに精緻な消化器外科手術を求めて 胆・膵

腹腔鏡下膵体尾部切除術での腹腔神経節の取り扱い方—どこで切離するのか,上腸間膜動脈神経叢を半周切除する場合はどのように行うか

著者: 川畑康成1 林彦多1 中村光佑1 岸隆1 西健1 田島義証1

所属機関: 1島根大学医学部消化器・総合外科学

ページ範囲:P.733 - P.738

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【ポイント】
◆組織学的には,腹腔動脈から肝動脈および上腸間膜動脈周囲を厚く取り囲む神経叢ならびに腹腔神経節の内部にはリンパ節は存在しない.膵癌に対する膵体尾部切除のD2郭清はNo. 7, 8a, 8p, 9, 10, 11p, 11d, 14p, 14d, 18リンパ節の切除であり,各主要動脈周囲神経叢を温存したリンパ節郭清が可能である.
◆膵体尾部癌での上腸間膜動脈周囲リンパ節の郭清範囲は時計回りに10時から5時の左側半周が現実的であり,R0切除を目的とした予防的左半周神経叢切除は不要と考える.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2024年6月末まで)。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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