臨床外科76巻7号

2021年07月発行

特集 若手外科医のための食道手術ハンドブック—良性から悪性まで

胸部食道癌に対する手術手技

頸部郭清

著者： 金森淳¹ 渡邊雅之¹ 丸山傑¹ 藤原大介¹ 蟹江恭和¹ 坂本啓¹ 岡村明彦¹ 今村裕¹

所属機関： ¹がん研有明病院食道外科

ページ範囲：P.828 - P.834

文献概要

【ポイント】
◆頸部郭清は，反回神経や重要血管の周囲組織の剝離および切離が凝縮された，食道外科医にとって基本的かつ重要な手技である．
◆術前に郭清範囲の頭側，尾側，内側，外側，背側のランドマークをイメージしておき，それらを術野に再現していくことで結果的に適切なリンパ節郭清が遂行できる．
◆特にNo. 101領域では，反回神経の位置や走行を常に意識した愛護的で鋭的な操作が求められる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年7月末まで）。

参考文献

1）Okamura A, Watanabe M, Imamura Y, et al：Cervicothoracoscopic approach in esophagectomy. Ann Surg Oncol 25：333, 2018

2）Watanabe M, Yoshida N, Karashima R, et al：Transcervical superior mediastinal lymph node dissection combined with transhiatal lower esophageal dissection before transthoracic esophagectomy：a safe approach for salvage esophagectomy. J Am Coll Surg 208：e7-9, 2009

3）日本食道学会（編）；臨床・病理 食道癌取扱い規約，第11版．金原出版，2015

4）Udagawa H：Past, present, and future of three-field lymphadenectomy for thoracic esophageal cancer. Ann Gastroenterol Surg 4：324-330, 2020

5）Netter FH/相磯貞和（訳）；ネッター解剖学アトラス，原書第6版．南江堂，2016