臨床外科76巻7号

2021年07月発行

特集 若手外科医のための食道手術ハンドブック—良性から悪性まで 胸部食道癌に対する手術手技

縦隔鏡・腹腔鏡による縦隔郭清

著者： 藤原斉¹ 塩崎敦¹ 小西博貴¹ 大辻英吾¹

所属機関： ¹京都府立医科大学消化器外科

ページ範囲：P.856 - P.865

【ポイント】
◆縦隔アプローチを用いることで，経胸手術と同等の縦隔リンパ節郭清が可能である．
◆そのためには，縦隔アプローチ特有の手術解剖の理解と手技の習熟が不可欠である．
◆安全な導入には，開胸困難例に限定しない段階的な適応拡大，継続的な症例経験が望まれる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年7月末まで）。

参考文献

1）Fujiwara H, Shiozaki A, Konishi H, et al：Transmediastinal approach for esophageal cancer：a new trend toward radical surgery. Asian J Endosc Surg 12：30-36, 2019

2）藤原　斉，塩崎　敦，小西博貴，他：縦隔鏡下食道切除における深部縦隔リンパ節郭清．手術75：145-152，2021

3）藤原　斉，塩崎　敦，小西博貴，他：縦隔アプローチでの反回神経麻痺：その特徴と術中持続神経モニタリングの有用性．臨外76：11-18，2021

4）塩崎　敦，藤原　斉，大辻英吾：縦隔鏡下食道切除術：出血，血管損傷に対する対処法．宮澤光男，竹内裕也（編）；消化器内視鏡外科手術—トラブルシューティング．医学書院，2021，pp 99-102