臨床外科76巻9号

2021年09月発行

特集 血管外科的手技を要する肝胆膵・移植手術 移植手術

脳死膵移植レシピエント手術

著者： 剣持敬¹ 伊藤泰平¹ 栗原啓¹ 會田直弘¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部移植・再生医学

ページ範囲：P.1146 - P.1151

【ポイント】
◆移植前の膵グラフトのトリミングの際，周囲組織は結紮またはリガシュアで切離し，血流再開後の出血量軽減を図る．
◆上腸間膜動脈からの灌流で，胃十二指腸動脈断端からの血流が良好である場合には，総肝動脈と，胃十二指腸動脈間のI-graftは不要である．
◆静脈吻合は血栓ができやすいので，外翻，末広がりとなるように縫合し，たるみや，ねじれのないように吻合する．

参考文献

1）Kelly WD, Lillehei RC, Merkel FK, et al：Allotransplantation of the pancreas and duodenum along with the kidney in diabetic nephropathy. Surgery 61：827-837, 1967

2）Gruessner AC, Gruessner RW：Long-term outcome after pancreas transplantation：a registry analysis. Curr Opin Organ Transplant 21：377-385, 2016

3）富丸慶人，伊藤壽記，剣持　敬：本邦膵移植症例登録報告（2021）．日本膵・膵島移植研究会膵臓移植班；膵臓移植症例登録委員会事務局データ，2021