臨床外科77巻10号

2022年10月発行

特集 外科医が担う緩和治療 緩和治療における侵襲的処置

腸管減圧法としての経皮経食道胃管挿入術（PTEG）

著者： 新槇剛¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンターIVR科

ページ範囲：P.1202 - P.1204

【ポイント】
◆経皮経食道胃管挿入術（PTEG）は頸部食道から挿入する消化管瘻であり，胃切除後や腹膜播種症例でも施行できる．
◆PTEGには専用キットがあり，施設に超音波診断装置とX線透視が可能な場所があれば施行可能である．
◆PTEG施行にあたっては，基本的な超音波下穿刺手技とガイドワイヤー操作に最低限習熟しておく必要がある．

参考文献

1）Oishi H, Shindo H, Shirotani H, et al：A nonsurgical technique to create an esophagostomy for difficult cases of percutaneous endoscopic gastrostomy. Surg Endosc 17：1224-1227, 2003

2）Toh Yoon EW, Nishihara K：Percutaneous transesophageal gastro-tubing（PTEG）as an alternative long-term tube feeding procedure when gastrostomy is not feasible. Terap Adv Gastroenterol 10：911-917, 2017

3）Litwin RJ, Tam AL, Sheth RA, et al：Safety and efficacy of Percutaneous transabdominal and transesophageal decompression gastric cancers for palliation of malignant bowel obstruction. Abdom Radiol（NY）46：4489-4498, 2021

4）Aramaki T, Arai Y, Inaba Y, et al：Phase Ⅱ study of percutaneous transesophageal gastrotubing for patients with malignant gastrointestinal obstruction；JIVROSG-0205. J Vasc Interv Radiol 24：1011-1017, 2013

5）Aramaki T, Arai Y, Takeuchi Y, et al：A randomized controlled trial of efficacy of percutaneous transesophegeal gastro-tubing（PTEG）as palliative care for patients with malignant bowel obstruction：the JIVROSG0805 trial. Support Care Cancer 28：2563-2569, 2020

6）片山寛次：悪性消化管閉塞．日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会（編）：がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン2017年版．金原出版，2017，pp 74-78