臨床外科77巻10号

2022年10月発行

臨床報告

胃の嵌頓・壊死をきたした横隔膜ヘルニアの1症例

著者： 仁科卓也¹ 池田宏国¹ 池谷七海¹ 沖田充司¹ 佃和憲¹ 横山伸二¹

所属機関： ¹岡山市立市民病院外科

ページ範囲：P.1247 - P.1250

要旨
成人の横隔膜ヘルニアは報告例が少ない．今回われわれは，脾摘後に発症した横隔膜ヘルニアに胃が嵌頓・壊死をきたした1例を経験したので報告する．症例は82歳，男性．4年前に脾摘術の既往あり．突然の意識障害により救急搬送された．CTでは胃の大部分が胸腔内に嵌入しており，横隔膜ヘルニアに胃が嵌頓したと考え緊急手術を行った．手術では左横隔膜中央に8×5 cm大のヘルニア門を認めた．胃が胸腔内に嵌頓して壊死と穿孔をきたし，胸腔内には食物残渣を認めた．胃全摘，胸腔・腹腔ドレナージ，腸瘻造設術を施行した．横隔膜ヘルニアは時として重篤な病態となることがあるため，発見時点での予防的手術が必要であると考えられた．

参考文献

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2）升田晃生，小棚木均，宮澤秀彰，他：絞扼性腸閉塞を伴った特発性右横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌80：303-309，2019

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