臨床外科77巻10号

2022年10月発行

臨床報告

胃切除術後49年目に発症したBraun吻合部逆行性空腸重積症の1例

著者： 佐久間崇¹ 庄司太一¹ 木下春人¹ 中川泰生¹ 寺岡均¹ 大平雅一¹

所属機関： ¹馬場記念病院外科

ページ範囲：P.1251 - P.1254

要旨
症例は89歳，女性．40歳時に十二指腸潰瘍に対して幽門側胃切除術が施行されている．頻回の嘔吐を主訴に2020年8月，当院へ救急搬送された．精査にて腸重積が疑われ，同日緊急手術を施行した．術中所見では，胃切除後再建で施行されたBraun吻合部を介して輸出脚空腸が逆行性に嵌入・重積していた．整復したが重積していた空腸の色調に問題はなく腫瘍も触知しなかったため，腸管切除は行わなかった．術後15日目に退院，9か月経過した現在も再発を認めていない．胃切除術後逆行性腸重積症は多くの報告例で胃切除術後10年以上経過して発症しており，術後経過年数および加齢が1つの発症要因になっている可能性が示唆された．

参考文献

1）Briggs DF, Carpathios J, Zollinger RW：Intussusception in adults. Am J Surg 101：109-113, 1961

2）寺林　徹，平松聖史，岡田禎人，他：Braun吻合への輸出脚が嵌入した胃切除・B-Ⅱ再建術後の逆行性空腸重積症の1例．日腹部救急医会誌32：1079-1082，2012

3）Weissberg DL, Sceible W, Leopald GR：Ultrasonographic appearance of adult intussusception. Radiology 124：791-792, 1977

4）Holt S, Samuel S：Multiple concentric ring sign in ultrasonographic diagnosed of intussusception. Gastrointest Radiol 3：307-309, 1978

5）成田　洋，船橋克明，吉冨裕久，他：術後腸重積症について—成人の1症例報告ならびに成人および小児開腹術後腸重積症の対比．日臨外会誌52：2125-2131，1991

6）田中肖吾，山本隆嗣，石原寛治，他：胃切除後空腸重積症—自験例および近年報告例の集計的検討．日臨外会誌70：2257-2264，2009

7）丸尾祐司，今野弘之，馬場　恵，他：胃切除術後17年目に発症したBraun吻合部空腸重積症の1例．日臨外会誌57：2713-2718，1996

8）津屋　洋，村瀬賢治，金田成宗，他：胃切除後10年目に発症したBraun吻合部空腸重積症の1例．日臨外会誌58：2566-2570，1997

9）久留宮隆，冨田　隆，勝峰康夫：胃亜全摘術後に発生したブラウン吻合部腸重積症の1例．三重医42：83-87，1998

10）松岡孝紀，野水　整，片方直人，他：胃切除術後37年目に発症し腹部CT検査が有用であったBraun吻合部腸重積の1例．日臨外会誌60：2114-2117，1999

11）山本晃太，小西富夫，元吉　誠，他：Braun吻合に嵌頓した逆行性小腸重積症の1例．手術54：285-288，2000

12）角　賢一，蘆田啓吾，岡　淳夫，他：胃全摘後10年目に発症したBraun吻合部空腸重積症の1例．鳥取医誌28：203-207，2000

13）奥村憲二，閑啓太郎，塩飽保博，他：胃切除術後40年目にBraun吻合に生じた腸重積症の1例．日消外会誌63：1235-1238，2002

14）甲谷孝史，高野信二，河内寛治，他：胃切除術後34年目に発症したBraun吻合部空腸残胃重積症の1例．日臨外会誌63：1424-1428，2002

15）田原裕之，黒田義則，倉西文仁，他：胃全摘後7年を経過し発症した空腸輸入脚重積症の1例．日臨外会誌64：1389-1393，2003

16）佐竹信祐，遠山一成，伊舎堂用大，他：Braun吻合部を通って嵌入したBillroth Ⅱ法胃切除後空腸重積症の1例．外科65：1348-1350，2003

17）牧　孝将，松尾勝一，池原康人，他：胃切除後15年目に発症したBraun吻合部逆行性空腸重積症の1例．日臨外会誌65：2392-2395，2004

18）大枝　守，平林直樹，多幾山渉，他：胃切除後Braun吻合部に生じた腸重積症の2例．外科67：230-233，2005

19）高嶋成輝，大橋龍一郎，泉　貞言，他：胃切除後49年目に発症したBraun吻合部逆行性空腸重積症の1手術例．臨外60：1201-1204，2005

20）木村和恵，渡邊雅之，近藤潤也，他：術前に診断し得た胃切除後Braun吻合部腸重積症の1例．臨と研85：718-720，2008

21）波多江亮，佐藤裕二，村田裕二郎，他：胃切除後30年目に発症したBraun吻合部逆行性空腸重積の1例．日臨外会誌70：83-88，2009

22）角　泰雄，藤田敏忠，西田十紀人，他：胃切除後34年目に発症したBraun吻合部逆行性空腸重積症の1例．外科72：641-644，2010

23）猪川祥邦，望月能成，谷口健次，他：胃切除術後30年経過して発症した逆行性空腸重積の1例．臨外66：663-666，2011

24）辻村敏明，和田哲成：胃切除後30年目に発症したBraun吻合部の逆行性空腸重積の1例．日臨外会誌72：2862-2865，2011

25）向出将人，森山　浩，新江良一，他：胃切除術後30年経過して発症したBraun吻合部空腸重積症の1例．日外科系連合誌37：76-80，2012

26）白鳥史明，本田善子，島田英昭，他：胃空腸吻合＋Braun吻合術後に腸重積症をきたした1例．日外科系連会誌41：755-761，2016