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文献詳細

雑誌文献

臨床外科77巻11号

2022年10月発行

文献概要

増刊号 術前画像の読み解きガイド—的確な術式選択と解剖把握のために Ⅲ 小腸・大腸 悪性疾患

直腸授動

著者: 笠井俊輔1 塩見明生1

所属機関: 1静岡県立静岡がんセンター大腸外科

ページ範囲:P.112 - P.118

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 直腸癌に対する手術治療の原則はtotal mesorectal excision(TME),またはtumor-specific mesorectal excision(TSME)である1).癌の根治には外科剝離面の確保だけでなく,肛門側への癌の進展を考慮して,RS/Ra癌で3 cm以上,Rb癌で2 cm以上の肛門側切離端を確保することが重要である2)

.さらに,患者の術後QOL維持のためには,肛門機能,泌尿生殖機能の温存が求められ,画像検査を中心とする術前検査をもとに根治性と機能温存を両立した手術治療を計画する必要がある.
 近年,直腸癌に対する治療戦略は術式や化学放射線療法(chemoradiotherapy:CRT)・側方リンパ節郭清の組み合わせなどで多岐にわたるが,本稿では手術治療で根幹となる直腸授動に焦点を当て,当科で行っている術前画像評価と実際の手術について概説する.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2027年10月末まで)。

参考文献

1)Heald RJ, et al:Br J Surg 69:613-616, 1982
2)大腸癌研究会(編);大腸癌治療ガイドライン医師用2022年版.金原出版,2022
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4)Brown G, et al:Radiology 227:371-377, 2003
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12)KeJ, et al:Int J Surg 41:106-111, 2017
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14)Kinugasa Y, et al:Br J Surg 94:620-626, 2007
15)絹笠祐介:絹笠式静岡がんセンター大腸癌手術.南江堂,2017

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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