臨床外科77巻11号

2022年10月発行

増刊号 術前画像の読み解きガイド—的確な術式選択と解剖把握のために Ⅳ　肝臓

腹腔鏡下肝左葉切除

著者： 石川喜也¹ 浅野大輔¹ 渡辺秀一¹ 上田浩樹¹ 赤星径一¹ 小野宏晃¹ 工藤篤¹ 田中真二¹ 田邉稔¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学肝胆膵外科学分野

ページ範囲：P.217 - P.221

　近年の画像機器の進歩によって，術前に詳細な解剖情報が得られるようになった．とりわけ，肝切除における3D画像は，実際の術野と非常に近いイメージを共有でき，術前シミュレーションに必須のツールである．肝左葉切除は離断面が直線的かつ狭く，メルクマールとなる構造物もはっきりしていることから，腹腔鏡と親和性が高い術式と言える．肝門部脈管処理，肝離断のアプローチなど^1），やり方は一通りではないが，把握しておくべき解剖所見は変わらない．本稿では，腹腔鏡下肝左葉切除術を行ううえで，術前画像で確認すべき解剖所見について述べる．

参考文献

1）Gotohda N, et al：J Hepatobiliary Pancreat Sci 29：16-32, 2022

2）竜　崇正：肝臓の外科解剖，第2版．医学書院，2011，p 41