臨床外科77巻11号

2022年10月発行

増刊号 術前画像の読み解きガイド—的確な術式選択と解剖把握のために Ⅵ　膵臓

膵囊胞性腫瘍（IPMN, MCN, SCN, SPN）

著者： 橋本大輔¹ 里井壯平¹ 山本智久¹ 山木壮¹ 松井雄基¹ 廣岡智¹ 石田光明² 関本貢嗣¹

所属機関： ¹関西医科大学外科学講座 ²関西医科大学病理学講座

ページ範囲：P.288 - P.293

　膵囊胞性病変は，早期診断が困難な膵癌の高危険群であること，または膵癌による副次所見の可能性があることから注目を浴びてきた．画像診断技術の発達もあり，日常臨床において遭遇する機会が増えている．膵囊胞性病変の診断および治療方針決定のためのガイドラインとして，Fukuoka guidelineとして知られる国際診療ガイドライン^{1, 2）}，欧州study groupによるガイドライン^3），American Gastroenterological Associationによるガイドライン^4）が発表されている．
　本稿では，膵囊胞性腫瘍である膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm：IPMN），膵粘液性囊胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm：MCN），膵漿液性囊胞腫瘍（serous cystic neoplasm：SCN），solid-pseudopapillary tumor（SPT）の画像診断のポイントと手術適応，術式選択について概説する．

参考文献

1）Tanaka M, et al：Pancreatology 12：183-197, 2012

2）Tanaka M, et al：Pancreatology 17：738-753, 2017

3）European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas：Gut 67：789-804, 2018

4）Vege SS, et al：Gastroenterology 148：819-822；quize12-3, 2015

5）Schmidt CM, et al：Ann Surg 246：644-651；discussion 651-654, 2007

6）Satoi S：Intra-operative Pancreatoscopy in Patients with Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm（IPMN）Available from：https://jrct.niph.go.jp/en-latest-detail/jRCTs052210048. 2021（Accessed May 29, 2022）

7）Fukumura Y, et al：Sci Rep 12：3326, 2022

8）Galanis C, et al：J Gastrointest Surg 11：820-826, 2007

9）Kimura W, et al：Pancreas 41：380-387, 2012

10）Papavramidis T, et al：J Am Coll Surg 200：965-972, 2005

11）Machado MCC, et al：Surgery 143：29-34, 2008