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文献詳細

雑誌文献

臨床外科77巻11号

2022年10月発行

文献概要

増刊号 術前画像の読み解きガイド—的確な術式選択と解剖把握のために Ⅵ 膵臓

Frey手術

著者: 堂地大輔1 水間正道1 石田晶玄1 日下彬子1 青木修一1 井上亨悦1 伊関雅裕1 中山瞬1 三浦孝之1 有明恭平1 高舘達之1 大塚英郎1 中川圭1 森川孝則1 海野倫明1

所属機関: 1東北大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲:P.320 - P.324

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 慢性膵炎は内科的治療に抵抗性を示す症例に手術適応があり,その手術は膵切除術と膵管ドレナージ術に大別される1).Frey手術2)は,膵頭部の局所切除(膵頭部の芯抜き)と尾側膵管の減圧(膵管ドレナージ)を兼ね備えたハイブリッド手術であり,2015年に日本消化器病学会から発表された「慢性膵炎診療ガイドライン」3)で,内視鏡的治療/体外衝撃波結石破砕術(ESWL)による治療の無効または再発例で,膵頭部病変を伴った主膵管拡張例に対して推奨度が高いとされている.
 当教室では全国に先駆け,慢性膵炎に対してFrey手術を導入し,膵頭部の芯抜きを過剰に行わないことを原則とし,これまで積極的に行ってきた4〜6).本稿では,Frey手術を安全・確実に遂行するために必要な術前・術中の解剖把握のポイントについて,Frey手術後の膵炎再燃に対する再手術例から得られた当科のこれまでの経験も踏まえて解説する.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2027年10月末まで)。

参考文献

1)石田晶玄,他:日消誌114:2118-2124,2017
2)Frey CF, et al:Pancreas 2:701-707, 1987
3)日本消化器病学会(編):慢性膵炎診療 ガイドライン2015 改訂第2版.南江堂,2015
4)松野正紀,他:外科診療34:1401-1407,1992
5)江川新一,他:臨外53:340-343,1998
6)佐藤英昭,他:膵臓35:551-558,2020
7)元井冬彦,他:肝胆膵72:1105-1110,2016
8)Sakata N, et al:Surg Today 39:120-127, 2009
9)江川新一,他:日消外会誌42:466-472,2009

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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