臨床外科77巻13号

2022年12月発行

特集 新・外科感染症診療ハンドブック

総論

抗菌薬による有害事象に対する診断と対策

著者： 辻本広紀¹

所属機関： ¹防衛医科大学校上部消化管外科

ページ範囲：P.1430 - P.1432

文献概要

【ポイント】
◆抗菌薬によるアナフィラキシー反応は，稀ながらも生命を脅かすようなショックを呈することがある．詳細な問診と投与後の観察は不可欠であり，抗菌薬もしくはその他の薬剤へのアレルギーの既往に応じた投与が必要である．
◆腎機能障害，肝機能障害を有する症例では，それぞれの臓器障害程度を評価したうえで，抗菌薬の選択，投与量を評価する必要がある．
◆抗菌薬の中には，神経毒性，血液毒性を有する薬剤もあり，これらのモニタリングを行い減量やほかの抗菌薬への変更など，適切に対応する必要がある．

参考文献

1）斎藤　厚，砂川慶介，中島光好，他：抗菌薬投与に関連するアナフィラキシー対策のガイドライン（2004年版）．日化療会誌52：584-590，2004

2）成田一衛：【薬剤性腎障害】抗菌薬による腎障害．日腎会誌58：1069-1072，2016

3）成田一衛，山縣邦弘，今井惠理，他：薬剤性腎障害診療ガイドライン2016．日腎会誌58：477-555，2016

4）津川昌也，門田晃一，二ノ宮祐子，他：病態別にみた尿路感染症における抗菌薬の適正使用　腎・肝機能障害時の抗菌薬適正使用．日化療会誌49：440-445，2001

5）斧　康雄：抗菌化学療法　薬剤の変更・追加を考慮するとき　治療中に患者の肝機能が悪化した場合．臨と薬物治療15：315-318，1996

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