臨床外科77巻2号

2022年02月発行

特集 ガイドラインには書いていない 大腸癌外科治療のCQ—妥当な治療と適応を見直そう

T1大腸癌の追加腸切除の適応は縮小できないのか

著者： 梶原由規¹ 神藤英二¹ 岡本耕一¹ 上野秀樹¹

所属機関： ¹防衛医科大学校外科学講座

ページ範囲：P.142 - P.146

【ポイント】
◆現行の大腸癌治療ガイドラインの推奨基準に基づくと，T1大腸癌の約2割はリンパ節転移リスクが著しく低いと判断でき，局所摘除後の追加腸切除は不要である．
◆一方，追加切除が推奨される症例においても，実際のリンパ節転移率は1割をやや上回る程度である．
◆リンパ節転移リスク因子におけるリスクの重みづけや新たなリスク因子の導入により，追加腸切除の適応をより適切に判断できる可能性がある．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン　医師用2019年版．金原出版，2019

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7）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン　医師用2005年版．金原出版，2005

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