臨床外科77巻2号

2022年02月発行

臨床報告

後腹膜myolipomaの1切除例

著者： 牧田直樹¹ 宗本将義¹ 八木康道¹ 大西一朗¹ 萱原正都¹ 川島篤弘²

所属機関： ¹国立病院機構金沢医療センター外科 ²国立病院機構金沢医療センター臨床検査科

ページ範囲：P.231 - P.235

要旨
症例は62歳，女性．腹部CTにて左下腹部後腹膜に腫瘤を指摘され当科紹介．造影CTでは左下腹部後腹膜腔に4 cm大の不均一に造影される充実性腫瘤，MRIでは腫瘤の大部分は脂肪信号，T2画像では等信号と高信号が混在，脂肪抑制T2画像では不均一な高信号を呈した．画像上は肉腫などの悪性腫瘍も否定できず，診断治療目的に手術の方針とした．腹腔内から腹膜越しに左側後腹膜腔に境界明瞭な腫瘤を触知，主病変近傍の小結節も含め一塊で摘出した．病理組織診断では紡錘形細胞と成熟脂肪細胞の増生を認め，免疫染色にて脂肪肉腫は否定，最終診断はmyolipomaであった．Myolipomaは脂肪肉腫との判別が困難なことも多く，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Meis JM, Enzinger FM：Myolipoma of soft tissue. Am J Surg Pathol 15：121-125, 1991

2）久保田佳奈子，武田広子，小田泰也，他：後腹膜に発生した巨大な筋脂肪腫の1例．診断病理23：160-163，2006

3）Fernandez-Aguilar S, Saint-Aubain N, Dargent JL, et al：Myolipoma of soft tissue：an usual tumor with expression of estrogen and progesterone receptors：report of two cases and review of the literature. Acta Obstet Gynecol Scand 81：1088-1090, 2002

4）Ben-Izhak O, Elmalach I, Kerner H, et al：Pericardial myolipoma：a tumour presenting as a mediastinal mass and containing oestrogen receptors. Histopathology 29：184-186, 1996

5）Ogi Y, Takimoto R, Kura T, et al：Retroperitoneal extrarenal angiomyolipoma with early gastric carcinoma. J Gastroenterol 33：86-90, 1998

6）奥　雅哉，秋定　健，吉弘　剛，他：耳下腺紡錘形細胞脂肪腫の1例．耳鼻臨床 補冊96：137-140，1998

7）Weiss SW, Goldblum JR：Enzinger and Weiss's soft tissue tumors, 4th edition. Elsevier, 2001, pp 641-693

8）吉田朗彦：腹膜・後腹膜腫瘍の病理．臨画像35：176-184，2019

9）Singer S, Antonescu CR, Riedel E, et al：Histologic subtype and margin of resection predict pattern of recurrence and survival for retroperitoneal liposarcoma. Ann Surg 238：358-370, 2003

10）小西裕之，桑原　修，前田　元，他：針生検痕に播種をきたした後腹膜脂肪肉腫の胸壁転移例．肺癌34：1087-1091，1994

11）畠野宏史，守田哲郎：軟部肉腫の治療—当科の治療成績と治療の現状—．新潟がんセンター病医誌51：1-6，2012

12）塩田浩二，伊藤裕司，自見厚郎：卵巣漿膜下に生じたmyolipomaの1例．診断病理18：162-164，2001

13）Takahashi Y, Imamura T, Irie H, et al：Myolipoma of the retroperitoneum. Pathol Int 54：460-463, 2004

14）米満伸久，丸田秀夫，清水輝久，他：子宮円靱帯に発生した筋脂肪腫の1例．診断病理24：263-267，2007

15）西尾乾司，櫻井　丈，牧角良二，他：腹壁に発生した筋脂肪腫の1例．日外科系連会誌33：805-808，2008

16）鈴木　透，上田康生，新長真由美，他：腎被膜から発生した筋脂肪腫の1例．泌紀54：349-352，2008

17）菅原多恵，小西祥朝，山本博毅，他：後腹膜に発生した筋脂肪腫の1症例．日婦腫瘍会誌30：69-74，2012

18）長谷部圭史，平松聖史，雨宮　剛，他：鼠径部myolipomaの1例．日臨外会誌77：1251-1254，2016