臨床外科77巻3号

2022年03月発行

特集 肝胆膵術後合併症—どう防ぐ？ どう対処する？ 肝臓外科

肝動脈血栓症（HAT）

著者： 奥村晋也¹² 伊藤孝司¹² 小川絵里¹² 波多野悦朗¹²

所属機関： ¹京都大学肝胆膵・移植外科 ²京都大学小児外科

ページ範囲：P.268 - P.275

【ポイント】
◆肝動脈血栓症（hepatic artery thrombosis：HAT）は，肝移植後の重篤な合併症の一つであり，グラフト不全や胆管合併症の原因となる．
◆HATの発症を防ぐことが最も重要であり，予防のためには，適切な手術操作と，きめ細やかな術後管理が重要となる．
◆術後早期は肝動脈血流の評価を綿密に行い，血流低下を見逃さないことが重要である．さらに，HAT発症時には再吻合を含めた迅速な対応が必要である．

参考文献

1）Hatano E, Terajima H, Yabe S, et al：Hepatic artery thrombosis in living related liver transplantation. Transplantation 64：1443-1446, 1997

2）Iida T, Kaido T, Yagi S, et al：Hepatic arterial complications in adult living donor liver transplant recipients：a single-center experience of 673 cases. Clin Transplant 28：1025-1030, 2014

3）Duffy JP, Hong JC, Farmer DG, et al：Vascular complications of orthotopic liver transplantation：experience in more than 4,200 patients. J Am Coll Surg 208：896-903, 2009

4）Park J, Kim SH, Park SJ：Hepatic artery thrombosis following living donor liver transplantation：a 14-year experience at a single center. J Hepatobiliary Pancreat Sci 27：548-554, 2020

5）Uchida Y, Sakamoto S, Egawa H, et al：The impact of meticulous management for hepatic artery thrombosis on long-term outcome after pediatric living donor liver transplantation. Clin Transplant 23：392-399, 2009

6）Gautier S, Monakhov A, Tsiroulnikova O, et al：Time is of the essence：a single-center experience of hepatic arterial supply impairment management in pediatric liver transplant recipients. Pediatr Transplant 25：e13934, 2021